Utomkvedshavandeskap

Vad är det?
Utomkvedshavandeskap kallas också ektopisk graviditet, extrauterin graviditet. Det innebär att det befruktade ägget inte tar sig till livmodern och därför börjar utvecklas utanför livmodern.Vanligast är att det fäster i äggledaren, men det kan även fästa i bukhålan, i livmoderhalsen och på äggstockarna. Utomkvedshavandeskap händer vid cirka 1 av 100 graviditeter. Det är en akut medicinsk situation som kan vara livshotande och graviditeten måste avbrytas.

Symtom
Eftersom det är en graviditet får man de vanliga graviditetssymtomen. I sjätte till åttonde veckan brukar småblödningar och magsmärtor komma. Vid utomkveds blir blödningarna utåt inte särskilt stora, smärtan varierar från smärtfrihet till smärtkriser. Smärta tidigt i graviditeten behöver dock inte betyda utomkveds. Det är helt normalt att känna smärta i början, men det är alltid bättre att kolla en gång extra.

Vanliga tecken på utomkveds är:

• Intensiva bukkramper eller ensidig smärta.
• Smärta i nacke och axlar
• Menstruationsliknande blödningar i samband med smärta

Sök akut vård om du är gravid och får starka smärtor i underlivet eller om du plötsligt får smärtor i magen.

Vem drabbas?
Vem som helst kan drabbas, men vissa omständigheter ökar risken;

• Inflammation i bäckenorganen som oftast orsakas av klamydia kan ge skada eller ärr på äggledarna.
• Endometrios i äggledarna ger ökad risk för ärrbildning och sammanväxningar i äggledarna.
• Tidigare bukoperation.
• IVF-behandling
• Hormonspiral eller minipiller.
• Rökning
• Tidigare utomkvedshavandeskap.
• Ålder

Behandling
I vissa fall kan läkaren direkt vid en ultraljudsundersökning se om ägget är i eller utanför livmodern. Om symtomen inte är allvarliga kan man välja att avvakta några dagar och se om kroppen själv tar hand om graviditeten. Om allvarliga symtom krävs snabb operation där embryo, fosterhinna och moderkaka tas bort och eventuell blödning stoppas. Vanligen sker detta med titthålskirurgi.